IDE « Appui aux professionnels et lien Ville-Hôpital » au sein du dispositif e.CARE, service de médecine sociale et santé sexuelle

EMPLOYEUR CHU DE TOULOUSE :

Au cœur de la région Occitanie Ouest et d’une agglomération au taux de croissance démographique soutenu, le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse est la structure sanitaire de référence sur son territoire, reconnu au niveau national comme le 1er établissement public hospitalier de France (dernier palmarès du journal Le Point).
Constitué de plusieurs sites répartis au nord et au sud de la ville, le CHU de Toulouse est un des premiers employeurs de la région, accomplissant ses missions de soins, de prévention, d’enseignement et de recherche grâce à près de 4 000 médecins et 12 000 personnels hospitaliers (soit près de 16 000 personnes au service de la santé). Il prend en charge environ 280 000 patients et réalise 900 000 consultations externes chaque année, ce qui le situe au quatrième rang des hôpitaux français en matière d’activité.
Le CHU de Toulouse propose divers profils au sein de ses 14 pôles médicaux, ses 5 pôles-médico-techniques mais également dans ses directions supports (administration générale, ressources matérielles et recherche).

Le service de médecine sociale et santé sexuelle, situé au cœur de la Cité de la Santé à La Grave, à Toulouse regroupe :

• le centre gratuit d’information dépistage et diagnostic du VIH, des hépatites virales et des Infections sexuellement transmissibles (CeGIDD),
• la permanence d’accès aux soins de santé (PASS),
• la « Halte-Santé », structure médico-sociale d’hébergement de type « lits halte soins santé » (LHSS)
• l’ équipe mobile sociale et de santé (EMSS)

Le service dispose également et travaille en liens étroits avec les urgences, le service de maladies infectieuses, l’équipe mobile de psychiatrie et précarité (EMPP), l’équipe du centre de soins d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) sur le même site.

CONTEXTE DU PROJET :

Le projet s’inscrit dans le cadre d’un Appel à Manifestation d’Intérêt financé par l’ARS sur la réduction des inégalités sociales de santé porté par le Pôle de médecine sociale du CHU de Toulouse, la délégation Midi-Pyrénées de Médecins du monde et la Direction Départementale de l’ARS en Haute Garonne.

Ce projet est le fruit d’une réflexion portée par différents acteurs :

• Le centre hospitalier universitaire grâce à son expertise au sein des PASS, LHSS, services des urgences et du post-urgences médicales (PUM),
• L’association Médecins du Monde
• Un collectif de médecins généralistes de ville (REMEDES) qui a pour vocation d’animer et de coordonner des actions entre les professionnels impliqués dans la prise en charge des personnes en situation de précarité.

L’objectif principal du projet est de réduire des inégalités sociales de santé et de lutter contre l’exclusion et le non recours aux soins en améliorant l’accès aux soins et en facilitant la mise en place de parcours de soins coordonnés et adaptés aux besoins de personnes en situation de précarité sur l’agglomération Toulousaine.

Plusieurs objectifs spécifiques en découlent :

• Objectif spécifique 1 : Faciliter le repérage des personnes en situation de précarité en s’appuyant sur le maillage territorial existant et en proposant des consultations avancées sur certains lieux repérés.
• Objectif spécifique 2 : Améliorer l’accès et la qualité aux soins de premier et second recours en soutenant les professionnels de santé via la mise en place d’une plateforme d’appui (mise à disposition d’outils, d’espace de partage d’expérience, d’interprétariat…)
• Objectif spécifique 3 : Fluidifier et coordonner les parcours de soins complexes à partir d’objectifs travaillés avec la personne concernée
• Objectif spécifique 4 : Permettre aux professionnels du réseau l’accès à l’interprétariat professionnel via un service d’interprétariat téléphonique
• Objectif spécifique 5 : Favoriser une prise en charge empathique, de qualité et adaptée via la formation des professionnelles de santé à travers la mise en place d’outils et d’échanges de pratiques.

RESPONSABILITES PRINCIPALES :

Sous la responsabilité hiérarchique de la Coordinatrice du dispositif et de l’encadrement de la cheffe de service Médecine sociale et santé sexuelle, vous avez pour mission de développer, d’appuyer et de participer à l’animation d’un réseau de professionnels de santé sur l’agglomération Toulousaine, de développer le lien ville/ hôpital, d’animer et appuyer la coordination des acteurs de la précarité.

• Participer aux réflexions sur la stratégie opérationnelle du projet au sein de l’équipe projet
• Identifier, rencontrer les professionnels concernés (libéral, Maisons de Santé, Centres mutualistes et acteurs de la précarité) et recruter des professionnels de santé de ville pour les intégrer à l’annuaire sécurisé
• Contribuer au développement de la plateforme d’appui aux professionnels de santé

RELATIONS DE TRAVAIL :

Lien hiérarchique : Coordinatrice du dispositif e.CARE , Cadre Médecine Sociale
Liens fonctionnels : Equipe du projet : IDE parcours / Médecins Parcours / Equipes Médecine sociale

MISSIONS :

1. Répondre aux sollicitations de la plateforme « Appui aux professionnels » :

• Répondre aux sollicitations téléphoniques et électroniques des professionnels du social, du sanitaire et du médico-social
• Vérifier le consentement du patient ou de la personne concernée en lien avec la personne sollicitante
• Saisir la demande du professionnel sur l’outil de suivi
• Apporter une réponse coordonnée aux professionnels dans les plus brefs délais et envisager toutes les solutions pour la personne
• Développer le lien avec tous les partenaires de l’écosystème santé-précarité toulousain pour améliorer la réponse (DAC 31, CPTS, MDS, MSP, etc.)

2. Développer un annuaire de professionnels de santé :

Sous la supervision de la coordinatrice de projet, développer, formaliser et co-animer un réseau de professionnels de santé solidaires (médecins, infirmiers, sage-femmes, kinésithérapeutes, dentistes,
psychologues etc.)

• Repérer le maillage territorial pré-existant et recueillir les difficultés rencontrées dans l’accès aux soins
• Identifier et rencontrer les professionnels de santé concernés pour leur présenter le projet
• Recruter, accompagner les professionnels de santé à l’utilisation de l’interprétariat
• Participer aux groupes de travail des différentes CPTS du territoire regroupant des professionnels et acteurs du territoire pour renforcer le réseau ville hôpital
• Contribuer à inscrire e.CARE dans la stratégie du PRS Occitanie et plus particulièrement du PRAPS
• Identifier les besoins d’appui des professionnels de santé et co-construire des réponses adaptées (formations / traduction / mise en réseau/ sensibilisation pour une meilleure connaissance des personnes en situation de précarité et/ou vulnérabilités)
• Développer et mettre à jour les outils de suivi opérationnels nécessaires (annuaires / fiches de référencement etc.)

3. Participer au développement du dispositif et de ses outils :

Faciliter la prise en charge des parcours des personnes en situation de précarité :

• Rédiger les fiches pratiques
• Rédiger le bilan d’activité sur la mission Appui aux professionnels
• Analyser les besoins recueillis et co-construire avec les professionnels de santé des outils pour répondre aux besoins des professionnels
• Co-construction du programme annuel de formation flash et interconnaissances
• Réaliser ponctuellement des consultations avancées hors les murs en binôme avec le médecin référent (dans lieux d’accueil de jour et foyers d’hébergement)

Appui transversal au projet :

• Contribuer à la capitalisation, au suivi et à l’analyse des recueils de données (Orbis, SPICO, tableaux de suivi internes, …)
• Référent du parcours de soins,
• Contribuer à la déclinaison stratégique et opérationnelle du projet
• Contribuer aux rapports d’activités
• Participer aux réunions d’équipe du projet et aux réunions institutionnelles
• Travailler en étroite collaboration avec l’équipe médicale et paramédicale du projet pour l’accompagnement des cas complexes (équipe e.CARE)

Qualité des pratiques :

• S’assurer de la qualité des données récoltées
• S’assurer du consentement éclairé de la personne concernée
• S’assurer du respect du secret médical et de la confidentialité des données collectées

La liste des missions est non exhaustive et pourra être modifiée en fonction des évolutions et des besoins ponctuels.

COMPETENCES REQUISES :

Formation & Expérience
Qualification : titulaire d’un diplôme d’Infirmière d’Etat (IDE)
Expérience significative dans le domaine du sanitaire et social ou auprès de public en situation de précarité
Expérience de travail similaire au sein d’un réseau ou d’une plateforme de coordination ou d’appui serait appréciée
Connaissance des dispositifs d’accès aux droits et aux soins en France pour les personnes en situation de précarité.
Connaissance du réseau toulousain nécessaire.

Savoir être
Capacité relationnelle en particulier pour travailler avec des personnes en situation de grande précarité dans un contexte interculturel.
Attitude bienveillante, disponibilité et réactivité
Sens du relationnel, travail en équipe, écoute, observation
Qualités rédactionnelles, capacités d’analyse et de synthèse

Autres compétences
Maîtrise des outils bureautiques
Maîtrise du pack office
Maîtrise de SPICO et Orbis serait un plus
Langues : Français courant à l’écrit comme à l’oral indispensable
La Maîtrise d’une langue étrangère serait un plus

CONDITIONS D’EMPLOI :

• Type de contrat : CDD 1 an renouvelable
• Rythme : temps plein : 100% du lundi au vendredi 9h-16h42, 28 CA + 19 RTT
• Télétravail possible
• Localisation : Toulouse, hôpital La Grave (métro saint Cyprien)
• Emploi de rattachement : IDE

Contact :
Marie DONIUS, coordinatrice du dispositif e.CARE : donius.m@chu-toulouse.fr – 06 29 88 44 47