Les dernières recommandations de la HAS dans l’accompagnement médico-psycho-social des femmes, des parents et de leur enfant en situation de vulnérabilité, pendant la grossesse et en postnatal

Le secrétariat d’État chargé de l’enfance et des familles, dans le cadre du chantier des « 1000 premiers jours » en lien avec le plan priorité prévention de la stratégie nationale de santé de 2018-2022, a saisi la Haute Autorité de Santé (HAS) pour élaborer des recommandations sur l’accompagnement au retour à domicile des couples mères-enfants en situation de vulnérabilité ne répondant pas à un bas risque médical, psychique et social.

Ces recommandations de bonne pratique s’adressent aux professionnel.le.s exerçant dans le cadre de la parentalité ainsi que du secteur social.

En partant d’une définition des situations de vulnérabilité, les recommandations s’articulent autour :

• Du dépistage des situations de vulnérabilité;
• De l’accompagnement au cours de la grossesse;
• De l’accompagnement de l’accouchement et du séjour à la maternité;
• De l’L’accompagnement au retour à domicile.

Les acteurs à mobiliser, la temporalité et la manière sont précisés pour préserver la santé de la mère, de soutenir l’accès à la parentalité du couple et de permettre le développement harmonieux de l’enfant. Des fiches viennent compléter ces recommandations selon des situations particulières notamment les femmes en grande précarité sociale pouvant être accompagnées en Centre d’Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS), Centre d’Accueil pour Demandeurs d’Asile (CADA), hôtel social ou à la rue.

La FAS et ses préconisations sur l’accompagnement des femmes en situation de précarité

Dans le plaidoyer Santé des femmes en situation de précarité, nous formulons plusieurs recommandations pour soutenir et accompagner les femmes en situation de pré et post maternité dont :

• Garantir un accès à toutes les femmes enceintes et en post-partum à un hébergement et/ou logement adapté aux besoins de la mère/famille, dès la révélation de la grossesse,
• Définir un parcours partagé par l’ensemble des acteurs des différents secteurs et adapté aux situations familiales des femmes en situation de précarité;
• Garantir la continuité des droits et facilité leurs accès pour proposer un accompagnement médico-social global et multi partenariale (CNAF, CNAM, Conseils Départementaux, ministère de la Santé, ministère de l’Intérieur, etc.);
• Promouvoir et assurer l’interprétariat dans l’accompagnement des femmes et des enfants;
• Favoriser l’interconnaissance entre les professionnel·le·s des différents secteurs, les institutions telles que les départements et les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) et les dispositifs de coordination comme les CPTS.

Pour aller plus loin, les ressources mises à disposition des professionnel.le.s :

• La synthèse des recommandations;
• L’intégralité des recommandations des bonnes pratiques et l’argumentaire;
• Les fiches spécifique sur la situation des femmes enceintes et les addictions, la grossesse et le postpartum en milieu carcéral, les femmes enceintes en grande précarité sociale, les mineures enceintes, les femmes enceintes victimes de violences conjugales, les femmes enceintes en situation de handicap;
• Deux documents complémentaires dont la note de cadrage et l’avis du groupe de lecture;